Заявление о страховании транспортного средства

________________________________________________________________________________

Прошу заключить договор страхования принадлежащего мне автомобиля на условиях Правил страхования транспортных средств, действующих в вашей организации с определением франшизы в размере __________ рублей.

 ____________________ / ____________________

«_____» _______________2016 г.

Второй экземпляр заявления о страховании получил: ____________________.

 ____________________ / ____________________

«_____» _______________2016 г.

Ссылка на документ: https://domashniy-urist.ru/forma/zayavlenie_o_strahovanii_transportnogo_sredstva.html